Государственное автономное учреждение здравоохранения
«Межрегиональный клинико-диагностический центр»

Центр медицинских программ

      Аневризмы сосудов головного мозга (церебральная аневризма или интракраниальная аневризма) — это аномальное расширение и выбухание стенки одной из артерий головного мозга. Согласно статистическим данным, опубликованным в США, аневризмы сосудов головного мозга развиваются в течение жизни у одного из 17-ти человек. Аневризмы могут возникать в любом возрасте, но наиболее часто эта патология выявляется у пациентов в возрасте 35-60 лет.
      Симптомы аневризмы зависят от места ее расположения, а также от наличия осложнений аневризмы, типа развития аневризмы.
      Аневризма годами может протекать бессимптомно. В 25% случаев больные страдают периодическими головными болями, которые в половине случаев аналогичны клиническим проявлениям мигрени.
-Бессимптомная аневризма - не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно;
-Не разорвана аневризма - проявляется симптомами сдавления мозга и черепных нервов: хроническая головная боль, нарушение зрения и обоняния, эпилептические припадки, косоглазие, нарушение мимики лица и чувствительности кожи лица;
-Разорванная аневризма - проявляется признаками внутричерепного кровотечения (сильная головная боль, нарушение сознания вплоть до комы, резкая потеря чувствительности или движений). Разрыв аневризмы с кровотечением имеет склонность к повторению, при этом частота смертельных исходов от первого разрыва и кровотечения составляет 10-30%, а от второго превышает 70%.
      Клиническая картина (проявления) артериовенозной аневризмы головного мозга состоит из симптомов недостаточности мозгового кровоснабжения и симптомов сдавления тканей мозга: головные боли, эпилептические припадки, нарушение чувствительности и движений. Однако, в более чем половине случаев, аневризма развивается бессимптомно.
      Разрыв стенки аневризмы приводит к кровоизлиянию под паутинную оболочку головного мозга, в так называемое "субарахноидальное пространство".
      Субарахноидальное кровоизлияние из разорвавшейся аневризмы может привести к повреждению головного мозга (геморрагический инсульт) и даже смерти. От 10% до 15% пациентов с разрывом аневризм погибают еще на догоспитальном этапе, а более 50% погибают в течении 30 дней после разрыва аневризмы. Из выживших, примерно половина, в той или иной мере, будет страдать от расстройств связанных с повреждением головного мозга.
       Самым эффективным способом лечения являются ранняя диагностика (магнитно-резонансная томография головного мозга, магнитно-резонансная ангиография, рентгеноконтрастная церебральная ангиография сосудов головного мозга) и «выключение» аневризмы из кровотока посредством клипирования или эндоваскулярной окклюзии до того, как произойдёт разрыв.

 

 Аневризма артерии головного мозга, визуализируемая посредством ангиографии
Рис. Аневризма артерии головного мозга, визуализируемая посредством ангиографии.