Государственное автономное учреждение здравоохранения
«Межрегиональный клинико-диагностический центр»

Центр медицинских программ

      Мигрень - заболевание, основной характеристикой которого является сильная, приступообразная, односторонняя головная боль. Специалисты утверждают, что мигренью страдает от 15 до 20% населения планеты.

Причины мигрени
      Ученые пока не пришли к единому мнению. Считается, что центральная нервная система у таких больных отличается повышенной чувствительностью. Предрасположенность к мигрени передается по наследству, обычно по материнской линии. Женщины болеют ею в 4 раза чаще.
      Как правило, причиной мигрени является сочетание разных факторов. Для каждого больного они индивидуальны. Первые приступы мигрени появляются чаще в подростковом возрасте. Примерно к 40-50 годам они могут бесследно исчезнуть. Замечено, что почти в 90% случаев приступы мигрени возникают после эмоционального стресса. Мигрень иногда называют "расплатой за честолюбие": считается, что чаще всего ею болеют перфекционисты.

Симптомы мигрени
      Приступ мигрени чаще всего начинается ночью или после пробуждения, но в принципе он может начаться в любое время. Провоцирующим фактором могут быть ряд пищевых продуктов, изменения климата, яркий свет, шум, эмоциональные перегрузки. При классической мигрени доминируют односторонние головные боли (84%).
      Приступу предшествует продрома (недомогание, сонливость, тяжесть в голове, снижение работоспособности, возможно эмоциональное возбуждение), которая продолжается от нескольких часов до 1-2 дней. Затем, примерно в 30% случаев, развивается сенсорная аура («предвестники», «предчувствие»), длительностью до 10-20 мин.: у больного может быть расстройство зрения (он видит раздвоенные предметы, ломаные линии, вспышки света в виде зигзагов или точек, не замечает стоящие перед ним предметы, может выпадать целое поле зрения, понижаться острота зрения), часто бывают жалобы на головокружение и нарушение координации движений.
      Мигренозная боль сильная, пульсирующая, длительностью от 30 мин. до нескольких часов, локализуется в лобно-височной области, в области глазниц и сопровождается слезотечением, покраснением или побледнением лица, повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой без улучшения самочувствия, усиливается от яркого света, резких запахов, громких звуков. На высоте головной боли, особенно в период мигренозного статуса (продолжительность 1-2 сут.), возможно развитие очаговых неврологических симптомов - глазодвигательные расстройства (офтальмоплегическая мигрень), парезы конечностей (гемиплегическая мигрень), симптоматика поражения ствола мозга, иногда с потерей сознания (базилярная мигрень) - все указанные неврологические симптомы очень нестойки.

Диагностика
      Установить диагноз мигрени трудно, помогает однообразие приступов. Боли периодические, сопровождаются различными нарушениями чувствительности (зрения, вкуса, звука, запаха), онемением лица, рук. Всегда есть вегетативные расстройства: частое мочеиспускание, жидкий стул, тошнота, рвота. Отмечается наличие наследственной предрасположенности (часто болеют родственники по линии матери).

      Приступы мигрени могут быть вызваны следующими факторами:

  1. Стрессы (причем не только вследствие отрицательных эмоций, но и в случае положительных),
  2. Перенапряжение (как нервное, так и физическое),
  3. Бывают т.н. "менструальные " боли (как следствие гормонального дисбаланса),
  4. Изменение атмосферного давления,
  5. Недостаток или, наоборот, избыток сна,
  6. Некоторые продукты питания: вина (особенно красные), сыр, кофе, шоколад, сельдерей, маринады.

Внимание!
      Следует учитывать, что под маской мигрени часто могут скрываться очень тяжелые заболевания: опухоли и аневризмы головного мозга. Поэтому диагноз мигрени всегда должен подтверждаться инструментальными методами обследования: КТ или МРТ головного мозга.