Нейропатическая боль — это вид боли, который, в отличие от обычной боли, возникает не вследствие реакции на физическое повреждение, а в результате патологического возбуждения нейронов в периферийной или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма (обычную боль).
Нейропатическая боль встречается у 6-7 из 100 человек.
Характерные жалобы при нейропатической боли:
- Стреляющие боли («прострелы»);
- Ощущение онемения;
- Ощущение жжения;
- Ощущение прохождения электрического тока;
- Ощущение покалывания;
- Ощущение «ползание мурашек».
Наиболее частые варианты нейропатической боли:
-
Диабетическая нейропатическая боль – является проявлением диабетической полинейропатии.
Наиболее характерно сочетание следующих жалоб больных:
-ощущение покалывание в стопах, пальцах стоп;
-ощущение жжения в стопах, усиливающееся в ночное время;
-боль при ношении обуви и/или стоянии и ходьбе. -
Постгерпетическая нейропатическая боль – развивается после опоясывающего герпеса. Наиболее характерно сочетание следующих жалоб больных:
-длительные жгучие мучительные болями в области высыпаний;
-усиление болей при прикосновении одежды, постельного белья;
-нарушение сна. -
Посттравматическая нейропатическая боль – развивается после травмы спинного мозга вследствие повреждения нервов, проходящих в спинном мозге.
Характерные жалобы больных:
-жгучие, колющие, стреляющие боли в конечностях, туловище. - Постинсультная (центральная) нейропатическая - развивается после инсульта во время восстановительного периода на разных сроках (от 1 месяца до 2 лет). Проявляется развитием в «пораженных» конечностях неприятных ощущений в виде покалывания, жжения, болей или «зябкости» при контакте с холодными предметами.
- Послеоперационная нейропатическая боль - развивается после хирургических операций с развитием болей и неприятных ощущений «жжения», «покалывания», «ползания мурашек» в области послеоперационного шва, что связано с частичным повреждением периферических нервов в области хирургического вмешательства.
- Спинальная нейропатическая боль - развивается на фоне раздражения выходящих из позвоночника нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, опухоли и др.) с развитием острых простреливающих боли, в сочетании с ощущениями «жжения», «покалывания», онемения в соответствующей области иннервации.
- Лицевая нейропатическая боль – развивается при поражении (раздражении) тройничного нерва, который отвечающего за чувствительность в области лица, полости рта, придаточных пазух носа.