Государственное автономное учреждение здравоохранения
«Межрегиональный клинико-диагностический центр»

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЙ АМБУЛАТОРНЫЙ ЦЕНТР

      Туберкулезный спондилит (болезнь Потта) - это поражение позвоночника туберкулезным процессом встречается в любом возрасте. Неврологические симптомы зависят от распространения процесса на эпидуральную клетчатку с образованием специфического абсцесса над твердой оболочкой, впереди спинного мозга или обусловлены компрессией корешков и вещества спинного мозга грубо деформированными позвонками и их секвестрами. Наиболее частая локализация туберкулезного поражения - грудные позвонки с образованием грубого кифоза (gibbus -горб), однако могут поражаться и поясничные, а также шейные позвонки, в частности I и II; последний вариант (malum suboccipitale) носит название болезни Руста.

Туберкулёзный спондилит

Рис. Разрушение позвонков при туберкулезном спондилите

      На более ранней стадии клиническая картина может быть неспецифичной (боль, ограничение подвижности позвоночника), при далеко зашедшем спондилите присоединяются горб, натечные абсцессы и параличи. Ведущую роль в диагностике играет рентгенологическое исследование. Как ни при каком другом заболевании, полезна томография, особенно в ранней стадии. В отличие от опухолей, за которые нередко принимают спондилит, характерны вовлечение тел двух или более смежных позвонков и межпозвоночных дисков, угловой кифоз. КТ позволяет выявить даже небольшой натечный абсцесс.
      Для лечения костно-суставного туберкулеза используют противотуберкулезные препараты в сочетании с иммобилизацией и хирургическими пособиями (некрэктомия, вскрытие натечника).